2025美國最新頸椎椎間盤注射研究

近年，自體血小板(platelet rich plasma, PRP)與骨髓抽吸濃縮液(bone marrow aspirate concentrate, BMAC)在椎間盤內注射的研究與臨床經驗快速累積。與吳醫師在香港分享的真實世界資料相呼應，2025年Centeno-Schultz Clinic的醫師群發表了頸椎椎間盤的PRP及BMAC的注射成果。Centeno-Schultz Clinic同時是血液產品Regenexx的總部與教學基地，另外創辦人Dr. Christopher J. Centeno也成立了Interventional Orthobiologics Foundation，長期開立注射訓練課程，吳醫師與洪綱院長於疫情前(2018年) 也至丹佛參加過一次實體課程，令人印象深刻。

本篇研究[1]記錄了18位頸椎椎間盤性疼痛(discogenic pain)患者的資料，患者接受了Leukocyte-Rich PRP或BMAC，7位病患接受了LR-PRP治療；而11位病患接受了BMAC治療，長期追蹤後超過7成患者(14/18)，認為疼痛或功能至少改善一半以上。吳醫師發表的頸椎椎間盤文獻，也被該作者群引用。相較於美國頂尖團隊的7成多症狀改善率，我們統計的88.4%改善率，顯得高出許多，推測原因如下：

• 對注射治療的適應症抓得更嚴格，如果是嚴重壓迫或硬骨刺，就會轉介熟識的神經外科/骨科醫師，鼓勵手術治療.

• BMAC/PRP複方使用，美國團隊目前是使用PRP”或”BMAC，但是這兩種血液特性剛好互補，BMAC中的血小板不足，而PRP中的總核細胞(total nucleated cell, TNC)缺乏，合併使用剛好有加成作用。

行動自儒診所治療流程

1. 全面評估：症狀、理學檢查、影像（建議攜帶近期 MRI）

2. 治療計畫：依節段、退化程度與作息，決定 PRP / BMAC / PRP＋BMAC

3. 影像導引注射：超音波導引，嚴格無菌與到位確認

4. 術後整合照護：睡眠、營養、核心運動、情緒與壓力管理；遵守用藥/保健品停用規範以維持濃度曲線與恢復節奏。

1. Pitts J, Markle J, Berger D, Dodson E: Intradiscal Injections of Bone Marrow Concentrate or Leukocyte-Rich Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Cervical Discogenic Pain: A Case Series. Cureus. 2025, 17:e84166. 10.7759/cureus.84166